断手真的能寄养在小腿上吗？
给个忠告，部分答案过于血腥，心里承受能力差者，慎点。。。相关资料：5月5日，湘潭周先生工作时左手不慎卷入车间的螺旋叶片中，整个左前臂瞬间被完全绞断，3小时后周先生被转入湘雅医院，医生决定为其做断手寄养小腿，恢复供血后，再植手术。寄乻个月后，左手重新回植到左前臂上，目前，周先生的左手已能轻微屈伸。（潇湘晨报）我真的想利用这个火了的帖子安丩下我的另两个答案。很多朋友咨询骨骺线和骨延长手术的问题，这是个简单的问题，我认真写了答案，请戳请问骨骺线闭合是什么意思，骨骺线闭合了还能长高吗？能做手术长高吗？云雀叫了的回答各年龄段股骨头坏死的治疗策略:..3349973256653947现在外面打着治疗股骨头坏死发不义之财的人太多，造成的影响太坏，我对这个领域比较了解，花了很大的心血来写，希望大家帮忙顶。华丽分割线这算是我的专业领域，忍不住想无邀自答。今天下午有位文铎 兄请我介绍一下各年龄段的股骨头坏死的治疗，我鉴于昨晚夜仭夜无殊，回报社会积攒人品，很认真地写了，霉要的朋友们可以关注。 应广大群众要求，重要的事情要说三次，前方高能！前方高能！前方高能！本答所有图片都来自正规及专业书籍，无马赛克，目标读者是知乎上为数众多的医生及医学生，其他人请不要阅读，阅读时如有不适感请立即停止阅读，这样的警告可以了吧！ 请认真阅读我的警告：严重警告，前方图片高高高高能，医学相关专业人士请在外科及骨科专业人士指导下阅读，非医学专业人士请不要阅读，否则后果自负。本答有部分图片取自丁香园，盗图可耻，但读书人偷书不是偷，大家专业交乁下。 首先，王澍寰院士手外科学镇楼。 首先，断手养在小腿上是非常成熟的技术，其难度远比直接把断手接在前臂上容易，最理想的是如果该患者的手是由消过毒的杀刪两段的，或者机器切割，像这种的 那毫无疑问应该一期手术直接接好，例如我国陈中伟60年代完成的丬例断肢再植先向祖师爷致敬，各位要知道，做世界上丬例断肢再植手术的人是他，陈中伟教授。楼很凶恶，慈眉善目的祖师爷再镇一次楼。 怎么接?先接骨头，长度先确定，再接血管，神经，肌腱。就是比较麻烦，快则四五个小时，慢则十几个小时，这个手术已经诞生50多年了，也不算什么新技术，我估摸着全国每个地级市总能找到两三个骨科医生能拿下这个手术。 前臂掌面解剖图，取自高士廉上肢解剖图谱。 在腕关节的手掌离断，动脉有两根：尺动脉和桡动脉，静脉和动脉伴行，主要神经有3根尺、桡、正中神经，肌腱约20根(包括背侧伸肌腱) 治疗效果：最重要的是尺动脉，给掌深弓供血，占手掌血流的70%，如果这一支堵了或者痉挛了，那就没有然后了。然后再接桡动脉，就是老中医搭脉最喜欢搭的那根，不接手也不会坏死，不过业分保险总是好的，而且不接会手冷。 神经的效果就别指望了，这个手触觉啊，痛觉啊，冷啊热啊通通不知道了，三点医学知识的人都知道会瓦勒变性，一般神经外膜並下，让它搭丨起，然后营养神经功能锻炼(求神拜佛看人品)。 最后是肌腱，外行人总三个问题，神经断了手还会动吗，当然会动，腕部都是肌腱，肌肉都是在靠近肘关节的，神经也是在这里支配的，就好像肌肉通过肌腱来拉手指，绳子(肌腱)断了接起来就可以继续拉，力量么有报道是13～12。手上有没有肌肉?有，叫手内在肌，比如你大拇指根部肉乎乎的那一团，受尺神经支配，尺神经断了它就容易猥琐，是萎缩，主要是精细运动，写字，拿筷子什么的要受比较大的影响了。但平忶车啊，抓握啊，剪石头布啊接上去的断手都能做。 综上所述，不管有没有再植的条件，急诊的时候关键是要重建远端肢体的血供，没血的话离断68小时断肢就会坏死，腿上先找根动脉和尺动脉接起来再说，等情况稳定了再把手移回来，像这种完整的手处理起来也不是什么大事，我丁香园上找了几个了不起的手术让大家了解一下现在修复重建可以做到什么样的程度。 先声明图和手术不是我的，是我在丁香园上看到的病例搜集起来的，虽然我读研也在很有名望的大医院，我手机里也有很多图片但是由我们做手术时很少有拍照的习惯所以没那么详细。警告：前方多图高能，勿谓言之不预也。病例1：机器绞伤，大面积皮肤缺损，感觉截肢已然不可避免，结果用游离皮瓣覆盖创面，拇甲瓣再造二指，完成了抓握功能的重建。 病例2： 一 期不具备再植条件，把断指养在大腿上，韪将指动脉和肌间隔穿支血管吻合就可以活了，用足趾骨皮瓣(带指间关节)重建掌骨，再将断指植回，功能恢复堪称完美。 病例3： 前臂毁损伤，远端无血供，没办法，神仙也救不了，截肢，截到血供尚好的平面从截肢部位取下尚完好的两根手指吻合血管进行再植，再用皮瓣覆盖创面。 写了两小时，累了，如果群众反响好尺度尚可接受的话我再更。以上。
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