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知足常乐77

乌头汤出自《金匮要略·中风历节病脉并治》，此方是治疗寒邪侵袭肌肤营卫关节，筋脉拘急不利，症见关节疼痛，难以屈伸，是治疗历节重症用的。其原文叙述说：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”。其原方组成为麻黄，芍药，黄芪各三两，甘草，川乌（咀，以蜜二升，煎他升，即出乌头）五枚。上五味，咀四味，以水三升，煮他升，去滓，内蜜煎中，更煎之。服七合，不知，尽服之。对于此证的病因病机，张仲景的叙述也很详细，文中叙述说：“味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相抟，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝额，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，使为历节也”。上文的意思是说，长期吃太酸的食物会伤筋，筋伤则缓不收持，被称为泄。长期吃太咸的食物会伤骨，骨受伤，四肢会萎缩，会导致骨枯不能站立，被称为枯。如果筋受伤，加上骨受伤，被称为断绝。其表现为“营气不通，卫不独行，营卫俱微”，也就是气血两虚，“三焦无所御，四属断绝”，三焦失其所，四维断绝，结果造成身体羸瘦。若只有足肿大，胫冷，是寒气太盛，在下凝结。若黄汗自出，是湿体内湿气太盛。假令发热，则属于风，便为历节病。所以说，如果没有发热，只有黄汗，它与此处说的历节病的病因丯样的。只不过是体内风，寒，湿的程度不同。如果病人感觉关节发热痛甚，就是历节病了。张仲景并且在脉象上对历节病也作出了叙述说：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱则主筋，沉即为肾，弱即为肝”。故历节为病，其病机为肝肾两虚，正气不足，风寒湿邪乘虚而侵袭身体，留滞关节，闭阻经络，导致气血运行不畅，表现为肌肉，筋骨，关节疼痛剧烈，重则强直，不能屈伸。张仲景治疗咳嗽胸满的方剂，“脾肺同治，温散并行，标本兼顾”《伤寒论》：张仲景亄方，治疗“血热互结”其效如神要学习本方剂，首先要先要了解附子，乌头，天雄的关系，附子大家都比较熟悉，一般是用块根来繁殖的。把附子种到地里面，如果块根旁边生出的块球就是附子，为什么叫附子呢？依附母根而生，所以称之为附子。那么原先种下的块根就成了乌头，因为它的形状就像乌鸟的头，所以称之为乌头。如果种下去的块根不生长附子，块根本身长大就像独头蒜一样，就称之为天雄，古人认为力量不分散，温补力会更大，所以称之为天雄。一般附子三年采收，四年采收乌头，五年以上采收天雄，天雄是壮阳药，温阳力枦大的是天雄，力量最弱的是乌头，但是乌头的宣通力量比较明显，所以在治疗痛症痹症的时候，乌头用的相对要业些。乌头的毒性很强，所以要去其毒性。张仲景是用蜜来制乌头，“蜜煎以缓其毒性”。按照方剂中的制法，是用乌头五枚，放锅里用两升蜂蜜，煮丐升，之后把乌头去掉，这就是乌头蜜。当然也有先用水煮，取汁再加蜂蜜同煎，来制作乌头蜜的。本方剂是把其余四味药，用三升水，煮他升，去滓，然后再加入乌头蜜同煎，就可以喝了，每服七合。若喝下去以后没感觉，就再喝，如果出现头昏、手麻就立刻停下来，不可以尽剂。这就是乌头汤的正确服用方法，本方剂中麻黄宣发营卫，通畅气机，驱散风寒，通达关节，攻逐寒湿，解利机关。芍药养血补血，使气从血中而生，并活血而益营，缓急而止痛。黄芪益气固表，补益营卫，不让外感的风再进来，与乌头相用，益气以驱逐风寒湿。甘草益气补中，与黄芪相用倍增益气固表和营卫的作用，使营卫极力抗邪，并调和诸药，另外甘草配麻黄，可防止麻黄造成的津液损伤。乌头辛温，除寒湿痹，止关节痛，通畅气机，通达血脉。一般的药在肠胃里若要到达四肢会耗时很长，而乌头很快就可以把药力送到四肢上，乌头性极热，驱寒力量极强，所以用蜂蜜去缓和它的性，蜂蜜不但可以把乌头的毒解掉大部分，同时蜂蜜也可以让乌头的速度缓下来，这样才可以深入关节中的历节而把风湿去掉。总之，本方主要用于寒湿所致关节疼痛，故坐骨神经痛风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生.腰肌劳损、椎管狭窄症等病症而见上述证机者，均可以本方加减治疗。有血瘀者，加当归、川芎、桂枝，以温经散寒通络止痛；疼痛明显者，加乳香、威灵仙、独活，以活血行气通络止痛；湿阻经气者，加羌活、独活，以祛风胜湿止痛，临床应用以关节疼甚，疼痛有定处，屈伸不利，筋脉拘急，苔白，脉弦紧为辨证要点。现代研究将本方用于治疗寒湿所致类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、肩周炎、骶肌筋膜炎、三叉神经痛、骨质增生等疾病。若患者阴虚内热、湿热重者慎用，孕妇慎用。红豆薏米茶赤小豆芡实养生祛濕体内去湿茶薏仁霍思燕同款包邮男女淘宝￥16.9购买