精典临床执业医师重点题2326

小鸟飞飞

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                                 1、精典临床执业医师重点题单选题1、滑车神经支配的肌肉是瞳孔扩大糖原分解增加逼尿基收缩骨骼肌血管扩张消化道括约肌收缩单选题2、男性， 27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 36 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ：1，()。该患者的诊断是  安装 起搏器射频消融术狭窄处球囊成形术冠脉内旋支架术心肌打孔血运重建术单选题3、治疗肥厚性心肌病主要选用美托洛尔呋塞米多巴胺地高辛硝酸甘油单选题4、分泌促胃液素的细胞是生长激素胰岛素肾上腺素胰高血糖素糖皮质激素单选题5、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于外周阻力降低心排血量下
                                2、降，心室舒张末压力增加心排血量降低，心室舒张末压降低心排血量降低，心室舒张末压正常心排血量增加，心室舒张末压下降单选题6、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是面罩吸氧静脉注射呋塞米静脉注射毛花苷丙静脉滴注硝酸甘油无创通气单选题7、患者，女， 45 岁。反复右下腹痛 1 年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。 查体：右下腹可触及边界不清的包决， 可移动，压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是氨基酸杨酸制剂糖皮质激素免疫抑制剂抗菌药物生物制剂单选题8、可能有心功能不全存在创伤反应心力衰竭血容量不足血容量相对过多容量血管过度收缩单选题9、下壁、
                                3、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 最近 48 小时症状反复发作发作时血压下降血肌钙蛋白水平增高发作时间超过30 分钟有静息胸痛发作单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿臀部面颊上肢单选题11、失血性休克扩充血容量首选的液体是心功能不全，血容量正常血容量不足容量血管过度收缩心功能不全或血容量相对过多心功能不全或血容量不足单选题12、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间发绀二尖瓣面容脉短拙2亢进双下肢水肿单选题13、升结肠癌主要临床表现: 1 期 2 期  期  期  期单选题14、一健康女婴
                                4、，体重8，身长 68，已能抓物、换手。独久坐，能发复音。其符合构早月龄是13? 15 个月11? 12 个月9? 10 个月4? 6 个月7? 8 个月单选题15、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是上消化道出血肠系膜上动脉栓塞麻痹性肠梗阻急性胰腺炎上消化道穿孔单选题16、医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是采取没有风险的治疗手段选择查小代价获林大效果的治疗方案选择让患者花费最少的治疗方案尽可能使用保守治疗方案采取使患者没有痛苦的治疗手段单选题17、心肌有效不应期较长的主要作用为使心肌得到充分休息使心肌产生“全或无 式收缩避免心肌发生强直收缩便于窦房结控制心节律
                                5、使心房和心室交替收缩单选题18、男， 30 岁， 2 前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压8560，心率 120 次分，正确处理措施是肿胀出血疼痛惊吓发热单选题19、判断肝癌的疗效及预后血淀粉酶检测血清甲胎蛋白检测腹部 检查血 绒毛膜激素单选题20、大量腹水时呼吸表现形式肝性脑病急性左心衰竭重度腹水急性肾衰竭急性肝坏死1 答案： 副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡， 其作用有三个方面： 增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原
                                6、的生成， 以储蓄能源。 心跳减慢，骨骼肌血管收缩，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加，故选 。2 答案： 肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、 起搏治疗。故选。3 答案： 影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素： (1) 杂音增强：屏气、  试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动） ；(2) 杂音减弱： 受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于 受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。4 答案： 胰岛素调节作用包括：促进肌肉、脂肪组织摄取葡萄糖，促进葡萄糖进入细胞；促
                                7、进糖氧化分解；促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生；促进糖转变为脂肪，抑制脂肪分解。胰岛素是机体丯能够降低血糖的激素。5 答案： 充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低，心室舒张末压力增高。6 答案： 本题考查的是心力衰竭。 毛花苷为洋地黄制剂， 适用于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭患者，不适用于二尖瓣狭窄引起的左心衰。7 答案： 抗菌药应用于克罗恩病三定疗效， 但长期应用不良反应多， 临床上般与其他药物联合短期应用。8 答案： 低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。9 答案： 非  段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有
                                8、价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。10 答案： 新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢臀部面颊上肢全身。11 答案： 中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。12 答案： 患者心律不齐， 心电图示  波消失，代之大小不等的  波提示房颤， 房颤时心排量减低致脉搏短绌。13 答案： 期，癌肿限于肠壁内， 其中，侵及黏膜下层为1 期，侵犯肌层为 2 期。14 答案： 7? 8 个月能无意识发出复音。15 答案： 肠鸣音 10 次 分，称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、消化道出血，故正确， 、、、 的肠鸣音均表现为减弱或消失。16 答案： 本题考查的术优化原则。 它指的是医务人员在可能的诊治方案中选择代柷低而效果优的方案， 具体要求做到：效果佳、痛苦最小、耗费最小、安全无害。17 答案： 在有效不应期对任何刺激均不起作用，避免发生强直收缩。18 答案： 骨折病人