“急则治标”是中医常用’的治则术语,长期以来,医者多谓源于《内经》,因遵之以为法.然细究之,《内经》并无此说,作为治则亦很值得商榷。本文就此,略陈管见。 一、急则洽标当是急者先洽 《素问·标本病传论》指出:“先病而后生中满者治其标多先中满而后烦心者治其本小大不利治其标;先小大不利而后生病者治其本”‘)。这就告诉我们,中满、大小便不利三证,不论其在标在本都要先治之。为什么呢?《素问·玉机真脏论》说:,’.··腹胀、前后不通、闷瞥,此谓五实”,“五实死”“〕。可见此三证者,皆为势急之证,若不当先治之,每易导致严重后果。刘完素几乎以毕生精力致力于((素问》的研究,将此高度概括为“标本相传,先以治其急者”“飞。张元素与刘氏所见略同今’,意即介急者先治”。 李东垣《珍珠囊补遗药性赋》说:“若有中满,无问标本,先治其满,谓其急也;若中满后有大小便不利,亦无问标本,挑治大小便,次治中满,谓其尤急也广”〕”。显然,其阐发的仍是《内经》...
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“急则治标,缓则治本”是中医治则之,在临床上三定的指导意义,但不是绝对的。事实上,许多急证在治标之时也注意治本,而治本也未必都在病缓之时。比如出血,急则治标必须止血。但若单用止血药则未必见效,必须寻找病因,辨清是哪个脏腑经络之血,治求其属,才能达到止血目的.我曾用三黄泻心汤治胃出血,用大剂泻白散加百合治咯血(支气管扩张出血),用升提固气、祛淤法治崩漏不止。这些治法,中医同道都有类似经验,不多例举。又如急腹症,从中医角度看,急腹症标症是院腹暴痛。大量临床报导资料说明,分别采用泻下、破淤或宽胸理气才能达到“通则不痛”目的。即使是初学中医的,这时谁也不会单用止痛药。由此说明,急则治标,还是要审证求因。从见证为标,病因为本这个标本关系来说,即使说是治标,事实上也还是治本。 曾亻例眩晕患者,于十余日前头部跌伤。跌后三天出现头晕,持续十余天并进行性加重,而至恶心欲呕。舌苔黄厚而腻,脉缓小弦。患者跌伤在前,眩晕在后,今眩晕证急,法宜治标...
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急则治标 ,缓则治本 ,是临床辩证论治的应变治则 ,与治病求本的治则是相辅相成的。是疾病治疗的先后治则。急则治标是先治 ,缓则治本是后治。疾病是复杂的 ,其标本之间存在着缓与急的关系 ,疾病又是多变的 ,标病与本病可依据急与缓而相互移易其位置。当标病急于本病时 ,本病的主要地位即被标病取而代之 ,从而转变为次要地位 ,此时应先治标病 ,待标病缓解后 ,本病复原为主要地位 ,再治本病。急则治标 ,缓则治本 ,临床常见有以下三种情况 :1症急因缓以疾諅 ,病因为本 ,症状为标。一般情况下应针对病因治本 ,本因除则标症自愈。但在某种情况下 ,标症甚急 ,不及时解决可危急患者生命时 ,则应采取先治标症的应变措施。如肺痨病 ,因痨虫蚀肺而见咯血 ,痨虫是病因为本 ,咯血是见症为标 ,治病求本自当以抗痨为常法。但当肺痨病出现咯血有生命之危时 ,则标症便上升为主要方面 ,应先采取紧急止血措施 ,待血止后 ,病情缓和 ,此时 ,痨虫病因仍是其...
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发表于 2022-12-10 09:13:10