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来从后全书

                        鹅口疮鹅口疮又名雪口病，为婴幼儿常见的真菌性口腔炎。本病特征是在口腔粘膜上出现白色微高起的乳凝样斑膜，其周围无炎症反应，无痛，斑膜大小不等，不易擦去，强行剥落后局部粘膜潮红、粗糙，常见于舌、颊、腭或唇内粘膜上，严重者口腔粘膜大部或全部被覆盖，并可蔓延至咽部，甚或波及到肺，危及生命。本病是由白色念珠菌所引起。新生儿可由产道感染，或因哺乳时乳头不洁，或喂养者手指污染传播。婴幼儿营养不良、身体虚弱、长期使用广谱抗菌素或激素时，也可发病。本病诊断依据婴幼儿口腔粘膜覆盖的点状或片状白色膜样物，颇似奶块，但不易楷去。取薄膜于玻片上，加10%氢氧化钠一滴，镜捡可见霉菌丝及芽孢。或用沙保劳葡萄糖琼脂培养基，1～4天后可见菌丝、茵体形成的孢子菌落，菌落数在50%以上有诊断意义。现代医学对本仅般应用抗真菌药物口服或外用。本病在祖国医学文献中属“鹅口”或“鹅口疮”、“雪口”等范畴。中医认为本病的发生，主要是小儿禀赋不足，体质虚弱，护理不当，感受秽浊之邪所致。根据发病情况，有因心脾积热、虚火上炎、脾虚湿泛等不同，若心脾积热，则邪热循经上行，复感邪毒，则内外合邪，熏蒸口舌；素体阴亏，或久病肾阴不足，水不制火，虚火上浮，外邪乘虚入侵，素体脾虚，运化失司，湿浊上泛，内外合邪，蕴结口舌，均可致口腔白屑堆积1.处方名称冰硼蜜剂功能主治功能清热解毒消炎。主治心脾积热而致鹅口疮。处方组成冰片1.8克、硼砂1.8克、朱砂1.5克、玄明粉1.5克，以上共为细未，徐徐兑入蜂蜜适量，随兑随搅，成糊状后，装瓶备用。用时应洗净口腔，然后以棉棒涂之。每日3～4次，甚则日搽5～6次有效。辨证加减无疗程疗效治疗鹅口疮患儿350例。其中2～6天内治愈者达237例，6～15天内治愈者为92例，15天以上治愈仅为21例，总有效卒100%。处方北京市儿童医院刘韵远处方备注鹅口亮症起病多与心脾有关，心脾热盛，循经上炎，熏蒸于口舌即为本病。本方具有清解心脾积热，消炎解毒之功，辅以蜂蜜防腐润肤之力，实为治疗小儿鹅口疮之要药。再则小儿恶食味苦之品，涂搽苦味药粉易致呕吐，而本方味清凉而甜，没有苦味，无刺激粘膜作用，并且婴幼儿用之不会吐出，咽下无妨，配制简单，疗效较好，是治疗小儿鹅口疮亄种简便易行的方法。（2.处方名称倍明散功能主治功能清热降火解毒。主治热毒熏蒸而致的鹅口疮。处方组成五倍子、明矾（又名白矾）各等分，冰片少许。将五倍子、明矾分别捣碎如米粒，厌放于砂锅内用文火炙炒，待其熔解释放出水分如枯矾状，离火冷固取出，研极细粉未，另研冰片少许加入双，贮瓶备用。用时以净指蘸水粘药粉少许涂患处，每日1至3次，13口斑膜退落而愈。辨证加减若用1天无显效者，可加用细辛散醋调外敷脐周治疗。疗程疗效治疗200例，均痊愈。处方山西省绎县公里卫生院张道廉。处方备注本方以五借子降火解毒；白矾燥湿解毒，冰片清心解毒。全方有清热降火，燥湿解毒之功，适合于心脾积热日久、热毒循经上炎、熏蒸口舌而致的鹅口疮治疗，其中尤以满口生疮溃烂者效佳。3.处方名称连芩桱方功能主治功能清解心脾积热。主治心脾积热型的小儿鹅口疮。处方组成黄连1.5克、黄芩3克、桱5克、生石膏5克、生地5克、茯苓5克、银花5克、生军3克、灯芯5克，水煎2次，少量多次内服。另每日用银花35克、川连35克、生甘草35克煎汤拭口，或外吹冰硼散，每日2次。辨证加减伴有心烦、夜寐不安者加蝉蜕3克、钩藤5克：若大窿薄，次数增多者去大黄，加炒麦芽。疗程疗效治疗21例，口腔白屑均在1周内去尽，乳食增加，精神如常。处方湖南中医学院丬附属医院钟秀华。处方备注鹅口疮病因多由先天胎热内留，或生后口腔不洁，临床可出现心脾积热和虚火上炎等候，其中以心脾积热为常见。本方为治疗心脾积热型鹅口疮之要方。方中黄连、黄芩、生石膏清热泻火；桱清热解毒；生军泻火通便；银花散热解毒；生地、茯苓养阴凉血，健脾和胃，灯芯清心利尿。全方有清解心脾积热之功，使是炎之火从二便而走，心脾积热得清，火不上炎，则收效甚捷。21例病儿中，有18例其乳母孕期嗜食姜椒辛辣之品，可见胎热内蕴、遗患胎儿是其主要原因，故乳母哺乳期须忌食辛辣，本方名由编者所拟。（4.处方名称午制散功能主治功能清热解毒，消肿止痛。主治心火上炎、热毒熏蒸之小儿鹅口疮。处方组成米棕箬100克、甘草10克、冰片2克，将米棕箬用早稻杆灰汤浸煮后烧成炭，和甘草、冰片共研细未，瓶贮备用。用时吹或涂于口腔内，每日56次。辨证加减伴口臭便秘者酌用凉膈散加减；伴消化不良者用七味白术散加减。新生儿和婴丿般不用内服。疗程疗效治疗78例，经治1～3天后鹅口疮全部消失，平均用药2.1天。12例隔数天复发，再次用药，又获痊愈。处方浙江省温州市东风医院夏岳云。处方备注本方主治心火上炎、热毒熏蒸于口舌之小儿鹅口疮。方中用新鲜的米棕箬、早稻杆烧炭有清心泻热解毒之效；冰片清热解毒，化腐生肌，甘草清热解毒，又调和诸药，疗效满意