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                             中医微创技术
    (4)针刀术后的两亹面复位手法，其目亄方面是通过手法使针刀施术后残留的粘连和疤痕达到完全
彻底的松解，再就是使疤痕挛缩所造成的关节错位在针刀松解的基础上，再用手法补充复位，手法是针刀
术后的补充治疗，只要配合得当，定能取得更好的治疗效果嵋1。两亹面复位手法采取仰卧位，可使患者
神情安定，心地坦然，消除紧张情绪和恐惧心理。体位舒适可使患者颈部肌肉全部放松，减少了肌肉对手
法的对抗。这样不仅使手法省力，更容易达到无损伤的要求。
    (5)治疗环枢关节错位的两亹面复位手法，食指勾拉枢椎棘突，拇指推顶枢与侧横突，方向和齿状
突偏歪的方向相同，而不是相反，和治疗钩椎关节旋转移位方向完全不同。之所以不同，这是因为，我们
在线的正位片上看不到第二颈椎的旋转方向，而只有通过忹口位片上才能看到齿状突的偏歪(齿状突
两侧的间隙一边变宽，一边变窄)，左边变窄表示枢椎向左侧旋转(这是枢椎的前部)，右边变窄表示枢椎
向右侧旋转。而我们在进行复位时，食指只能够拉到枢椎的棘突(这是枢椎的后部)，前部向左旋转，就是
后部向右旋转，所以手法时的作用力方向和普通可以直接见到的棘突偏歪的方向是相反的¨1。
参考文献
庞继光．针刀医学临床规范治疗手册．中国中医药学会针刀医学会，1998年，162163
2朱汉章．小针刀疗法高级班讲义．1990．4，50页
3朱汉章．针刀医学原理．北京：人民卫生出版，2004
4朱汉章针刀医学原理．北京：人民卫生出版社，2004
5庞继光．针刀医学临床规范治疗手册．中国中医药学会针刀医学会，1998年，163
6来心平．华佗夹脊穴针刀术与传统针刺治疗颈椎病疗效比较，首届国际针刀医学学术交流会，中国中医药学会针刀医学
。会。1999，100
7朱汉章．针刀医学原理．北京：人民卫生出版社，2002
              羊肠线植入法治疗颈椎病的疗效观察
                                 李传磊
                        (安徽省淮南市丬人民医院分院)
   颈椎病，在祖国医学中，属骨痹范围(可称颈部骨痹)。笔者于2005年9弈始收治了18例神经根型
颈椎病，采用羊肠线值入治疗本病，对其近期疗效进行观察。
1．一般资料
   2005年9月至2006年5月止，共收治18例，其中男性6例，
史及具他原因。颈椎病变第二至第七颈椎1人；第三至第七1人；第四至第七颈椎1人：第四至第六颈椎
3人；第六至第七颈椎1人：第五至第七颈椎3人；第五至第六颈椎7人，线未见异常1人。治林短者
治疗1次，最长者6次。
2．收治标准
    (1)年龄在40岁以上，颈部活动障碍，颈部及上肢有放射痛或麻木，手指活动不良。
    (2)颈椎棘突旁1～1．5处有明显压痛，并向肩部及上肢放射。或伴有皮肤感觉郏或消失，肌萎、
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                                 临床报道
肌力郏、肌腱反射亢进或减弱等。
    (3)颈神经根牵拉实验、颈椎间孔挤压实验阳性。
    (4)线显示有骨质增生，或生理曲度改变，或推间隙狭窄、推间孔狭窄等。
    临床上具备上述二项者，诊断即能成立。
3．治疗方法
    (1)俯卧位，头前屈。
应从第七颈椎棘突的顶点斜刺达丬胸椎棘突的上缘。
    (3)常规消毒。
    (4)用1．5寸羊肠线刺入阿是穴，再刺入其他穴位。
   注意：深度约2．5，注意阻力感，弹响感，沉胀感，欣快感。
    (5)基本手法：三切(即横向切割、纵向切割、十字切割)，个摆(即横向摆动、纵向摆动)，植入(最
后将羊肠线植入)。
4．治疗结果
    (1)疗效标准
    ①确无误临床治愈；头项侧弯或疼痛消失，活动正常，颈肩、上肢放射痛或麻痹消失，上肢无异常感
觉，肌力正常，上肢可拎、拿、扛重物80100市斤也未感颈肩、上肢痛。持续数月以上。
    ②显效：颈肩活动自如，上肢放射痛或麻痛症状消失，肌力正常，相应颈椎间隙旁11．5处压痛、
颈神经根牵拉试验均阴性，持续三个月以上。
    ③有效：头项活动如常，颈肩、上肢放射痛基本缓解，相应椎间隙旁1一1．5处无明显压痛和上肢
放射痛或放射性麻木，颈神经根牵拉试验、颈椎间孔挤压试验弱阳性。夜眠患侧颈肩、上肢酸痛、麻木症
状不明显，持续一个月以上。
   ④无效：症状无明显改善，以上有关检查阳性。